О беременности

Информация о беременности

• О ВАЖНОСТИ ПОДГОТОВКИ ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ
• Что включает в себя прегравидарная подготовка?

Прегравидарная подготовка, что дословно переводится как "подготовка перед беременностью", включает комплекс мероприятий, направленных на диагностику, профилактику и лечение, чтобы подготовить организм женщины и мужчины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Этот этап является критически важным и не должен игнорироваться. Оптимально начинать подготовку за два года до предполагаемого зачатия, чтобы провести полный медицинский осмотр пары и укрепить их здоровье.

Прегравидарная подготовка включает следующие аспекты:

1. Медико-генетическое консультирование и оценка репродуктивного здоровья пары.
2. Диагностика состояния организма будущих родителей. Это включает сбор анамнеза, консультации специалистов (уролога, гинеколога, маммолога, генетика и т.д.), сдачу общих и биохимических анализов, УЗИ внутренних органов, исследования на урогинекологические и TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес).
3. Лечение выявленных инфекций и отклонений, стоматологические и гинекологические манипуляции, повышение уровня фертильности (при необходимости).
4. Назначение витаминно-минеральных комплексов с обязательным содержанием фолиевой кислоты, йода и антиоксидантов, что значительно сокращает вероятность аномалий развития плода, снижает частоту токсикоза и угрозу выкидыша в первом триместре.
5. Формирование здорового образа жизни, включающего правильное питание, отказ от вредных привычек (курения и алкоголя), регулярные занятия спортом и выработку режима дня с достаточным количеством сна.

Этапы прегравидарной подготовки. Прегравидарная подготовка условно здоровых пар (без патологий и бесплодия в анамнезе) включает пять основных этапов:

• Прегравидарное консультирование. Начинается с визита к акушеру-гинекологу, который составляет индивидуальный план действий по подготовке и планированию беременности.
• Первичное обследование. Включает сбор анамнеза, уточнение информации о перенесенных и наследственных заболеваниях, наличии вредных привычек, аллергических реакций и т.д.

• гинекологический и урологический осмотры;
• лабораторные исследования;
• определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи (для женщин);
• УЗИ органов малого таза и молочных желез;
• консультации терапевта и стоматолога;
• анализ спермограммы.
• Модификация образа жизни. Включает отказ от никотина, алкоголя и психотропных веществ, коррекцию массы тела и диеты, нормализацию режима сна и физических нагрузок, изменение деятельности, если она связана с вредными производственными факторами.
• Прегравидарная вакцинация. При отсутствии прививок от столбняка, дифтерии, краснухи, кори, вирусного гепатита В, их необходимо поставить до наступления беременности.
• Дотация витаминов и микроэлементов. Даже при нормальных уровнях витаминов и микроэлементов обычно назначается их дополнительный прием. Это связано с высокими нагрузками на организм будущей мамы и необходимостью значительного увеличения потребления витаминов и микроэлементов. Рекомендуемые препараты включают фолиевую кислоту, железо, йод, витамин D3 и полиненасыщенные жирные кислоты. Точная схема назначается врачом на основании результатов анализов.

Существующий клинический протокол прегравидарной подготовки охватывает все возможные варианты и этапы помощи парам, желающим стать родителями.

Он включает рекомендации для:

• Условно здоровых пар, без генетических или патологических отклонений и без диагноза бесплодия.
• Женщин с гинекологическими заболеваниями, требующими первоочередной терапии, такими как дисбиозы, воспалительные заболевания, папилломавирусная инфекция, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), оперативные вмешательства на матке.
• Пар с экстрагенитальными заболеваниями, включая хронические вирусные инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С), эндокринные заболевания, железодефицитную анемию, воспалительные заболевания мочеполовой системы, заболевания сердца и ЖКТ.
• Женщин с привычным невынашиванием беременности. В случае наличия выкидышей в анамнезе, требуется углубленное обследование пары для выявления возможных причин, связанных с генетическими заболеваниями или несовместимостью с будущим отцом.

БЕРЕМЕННОСТЬ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?

Беременность часто называют нормальным физиологическим состоянием, и в большинстве случаев это действительно так. Однако современный образ жизни и экологические условия могут приводить к осложнениям.

Что такое нормальная беременность?

Критериями нормальной беременности считаются:

• продолжительность от зачатия до срока 37-41 неделя;
• наличие в матке только одного плода;
• отсутствие у плода патологий и пороков развития;
• отсутствие осложнений у матери.

Неприятные симптомы, которые являются нормой

Из-за гормональных изменений могут возникать неприятные симптомы, которые, тем не менее, считаются нормальными:

• тошнота и однократная (максимум двукратная в сутки) рвота;
• болезненность и нагрубание молочных желез в первом триместре;
• незначительные боли внизу живота из-за натяжения связок матки;
• изжога в третьем триместре из-за увеличения матки;
• запоры, которые встречаются у каждой третьей беременной;
• геморрой у 10% беременных;
• варикоз у 20-40% беременных;
• увеличение влагалищных выделений без неприятного запаха и зуда;
• боли в спине, особенно в крестце, чаще во второй половине беременности;
• боли в лобке на поздних сроках;
• боли, онемение и чувство "ползания мурашек" в области кисти.

Для улучшения самочувствия при беременности рекомендуется начинать с немедикаментозных методов.

При тошноте и рвоте:

• Питайтесь дробно малыми порциями.
• Исключите жирное, жареное, острое, шоколад, газированные напитки, кофе и крепкий чай.

• Соблюдайте щадящую диету.
• После еды не ложитесь сразу, проведите минимум полчаса в вертикальном положении.
• Носите удобную одежду, которая не давит на живот.
• При запорах и геморрое:
• Больше двигайтесь.
• Добавьте в рацион клетчатку (не менее 30 г в сутки), которая содержится в овощах, зелени, фруктах и отрубях.

• Носите компрессионный трикотаж.
• Занимайтесь лечебной физкультурой.
• Принимайте контрастный душ.
• Отдыхайте, придавая ногам возвышенное положение.

При болях в лобке:

• Носите бандаж.
• В тяжелых случаях используйте локтевые костыли для снижения нагрузки на ноги.

ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ МАМ

Организация сбалансированного рациона питания при беременности является основополагающим фактором гармоничного роста и формирования плода, а также общего самочувствия будущей матери. В течение перинатального периода женщине, несмотря на появление новых и непривычных гастрономических пристрастий, необходимо придерживаться здоровых пищевых привычек. Придуманный рацион позволит свести к минимуму распространенные проявления токсикоза, обеспечит насыщение организма необходимыми витаминами и микроэлементами, а также исключит стремительный набор веса.

Основные принципы питания в перинатальный период:

• Уменьшение калорийности пищи: Стремительный набор массы тела может стать причиной патологий развития плода и тяжелых родов. Рекомендуется заменить жирные блюда и сладости свежими фруктами и овощами.
• Дробное питание: Есть следует меньше, но чаще. Прием пищи небольшими порциями стимулирует обменные процессы, улучшает работу кишечника и предупреждает набор лишней массы тела. На протяжении первого триместра дробное питание помогает уменьшить проявления токсикоза.
• Достаточное потребление воды: Ежедневно необходимо пить не менее 1,5 литра чистой жидкости для улучшения работы почек и очищения организма.
• Щадящие способы приготовления пищи: Готовить рекомендуется тушением, запеканием или на пару, что позволяет сохранить в продуктах максимум витаминов и полезных веществ.
• Значимость завтрака: Важно не пропускать завтрак. Даже при тошноте рекомендуется съесть что-нибудь легкое, к примеру, кисломолочный продукт, кашу на воде или фрукт.

Первый триместр:

• Отказ от кофеина и напитков, содержащих кофеин.
• Употребление постного мяса и морской рыбы.
• Включение молочных продуктов в рацион.
• Обогащение рациона продуктами, содержащими витамины группы B и йод.

• Употребление продуктов, богатых железом и кальцием.
• Восполнение запасов витамина D (морская рыба, яйца, растительные масла).
• Ограничение потребления жидкости и соли для предотвращения проблем с сердечно-сосудистой системой.

• Уменьшение объема белковой пищи для предотвращения накопления мочевой кислоты.
• Отказ от пищи, содержащей быстрые углеводы (сладости, мучные изделия).
• Придерживание режима дробного питания (не менее шести раз в день, малыми порциями).
• Употребление большого количества свежих овощей и фруктов.

• Мясо: индейка, курица, телятина.
• Фрукты, овощи, ягоды и зелень.
• Злаки: каши из цельных злаков, приготовленные на воде.
• Молочная и кисломолочная продукция.
• Растительные масла: оливковое, льняное.
• Морепродукты, рыба.
• Орехи, сухофрукты.

• Полуфабрикаты и фастфуд.
• Консервация и соления.
• Специи, острые приправы и соусы.
• Газированные напитки.
• Копченые изделия.
• Алкоголь.

Завтрак: бутерброд из цельнозернового хлеба со сливочным маслом, банан или чашка йогурта с медом, омлет с томатами, каша на воде или молоке, сырники с сухофруктами.

Второй завтрак: йогурт с добавлением кусочков сладких фруктов, горсть орехов, сухофрукты, диетический хлебец и травяной чай.

Обед: овощной суп, суп с рыбой или мясом, тушеные овощи, мясное рагу.

Полдник: свежие фрукты (яблоки, груши, банан, виноград, хурма).

Ужин: паровые котлеты, мясо, запеченное или тушеное с овощами, рыба, салат из свежих овощей, картофельное пюре, ромашковый чай.

Второй ужин: нежирный йогурт, салат из фруктов, диетический хлебец, компот.

Следуя этим рекомендациям и придерживаясь здоровых пищевых привычек, будущие мамы смогут обеспечить гармоничный рост и развитие плода, а также сохранить собственное здоровье и самочувствие.

СИМПТОМЫ, ТРЕБУЮЩИЕ НЕМЕДЛЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности важно внимательно следить за своим здоровьем и здоровьем ребенка. Существуют некоторые симптомы и состояния, которые могут потребовать немедленного обращения к врачу или экстренной медицинской помощи.

• Кровотечение из влагалища

• Сильные боли в животе или пояснице

• Необычные выделения из влагалища

• Отеки в руках, ногах или лице

• Сильная головная боль или изменение зрения

• Сильные схватки

• Перерыв плодных оболочек (отошли воды)

• Боли при мочеиспускании

• Снижение активности плода

• Сильная тошнота и рвота

• Сильные аллергические реакции

ИНФОРМАЦИЯ О НЕОБХОДИМЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности рекомендовано проведение следующих исследований:

• ВИЧ в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
• Гепатит В и C в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
• Бледная трепонема в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
• Стрептококк группы B в отделяемом цервикального канала в 35-37 недель беременности.
• Микроскопическое исследование влагалищных мазков при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
• Микробиологическое исследование средней порции мочи на бактериальные патогены однократно при 1-м визите.
• Группа крови и резус-фактор однократно при 1-м визите. (Рекомендовано направлять резус-отрицательную беременную пациентку на определение антирезусных антител при 1-м визите, затем при отсутствии антител в 18-20 недель беременности и в 28 недель беременности. У резус-отрицательных женщин следует определить резус - фактор мужа/партнера)
• Общий клинический анализ крови при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности.
• Биохимический анализ крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
• Определение нарушений углеводного обмена в 24-26 недель беременности.
• Проведение коагулограммы при 1-м визите и перед родами.
• Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и определение содержания антител к тиреопероксидазе ( АТ к ТПО)в крови однократно при 1-м визите.
• Проведение общего анализа мочи при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности.
• Проведение цитологического исследования микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) при 1-м визите во время беременности.
• Каждая беременная обязательно должна посетить кабинет антенатальной охраны плода, в котором проводятся ультразвуковые скрининговые исследования: I исследование в сроке 11 - 13 недель 6 дней, II исследование – в 18 - 20 недель 6 дней. При наличии необходимых показаний могут быть назначены дополнительные УЗИ. Сразу после проведения I скрининга пациентка направляется на обязательную сдачу крови для программного расчёта индивидуального риска хромосомной патологии плода и осложнений беременности.
• Для оценки состояния плода проводится кардиотокография (КТГ) с 32 недель беременности с кратностью 1 раз в 2 недели.
• Регистрация ЭКГ однократно при первом визите и однократно в 3м триместре
• Консультация медицинского психолога однократно при 1-м визите и однократно в 3-м триместре
• Консультация терапевта однократно при 1-м визите и однократно в 3-м триместре
• Консультация врача стоматолога однократно при 1-м визите и однократно в 3-м триместре
• Консультация врача офтальмолога однократно при 1-м визите
• Консультация врача генетика** однократно при выявлении у женщины и /или ее супруга/ партнера факторов риска рождения ребенка с хромосомной или генной аномалией
• Консультация кардиолога при патологических изменениях ЭКГ

НЕОБХОДИМОСТЬ ИЗБЕГАНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременной пациентке рекомендуется:

• контролировать прибавку массы тела в зависимости от исходного ИМТ. Как избыточная, так и недостаточная прибавка массы тела во время беременности ассоциирована с акушерскими и перинатальными осложнениями. Беременные пациентки с ожирением (ИМТ >30 кг/м2) составляют группу высокого риска перинатальных осложнений: самопроизвольного выкидыша, ГСД, гипертензивных расстройств, ПР, оперативного родоразрешения, антенатальной и интранатальной гибели плода, ТЭО. Беременные с ИМТ <20 кг/м2 составляют группу высокого риска ЗРП.
• отказаться от работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость. Данные виды работ ассоциированы с повышенным риском ПР, гипертензии, ПЭ и ЗРП.
• отказаться от работы, связанной с воздействием рентгеновского излучения.
• при нормальном течении беременности рекомендована умеренная физическая нагрузка (20-30 минут в день). Физические упражнения, не сопряженные с избыточной физической нагрузкой или возможной травматизацией женщины, не увеличивают риск ПР и нарушение развития детей.
• избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (например, контактные виды спорта, такие как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения).
• при нормальном течении беременности пациентке не даются рекомендации по отказу от половой жизни, так как половые контакты при нормальном течении беременности не увеличивают риск ПР и перинатальной смертности.
• при нарушении микрофлоры влагалища рекомендовано воздерживаться от половой жизни до восстановления микробиоты влагалища. Половые контакты у беременной пациентки с нарушением микрофлоры влагалища увеличивают риск ПР.
• при длительных авиаперелетах, ходьба по салону самолета, обильное питье, исключение алкоголя и кофеина и ношение компрессионного трикотажа на время полета. Авиаперелеты увеличивают риск ТЭО, который составляет 1/400-1/10000 случаев, вне зависимости от наличия беременности. Так как часто имеют место бессимптомные ТЭО, этот риск может быть еще выше (примерно в 10 раз).
• правильно использовать ремень безопасности при путешествии в автомобиле, так как правильное использование ремня безопасности снижает риск потери плода в случае аварий в 2-3 раза. Правильное использование ремня безопасности у беременной женщины заключается в использовании трехточечного ремня, где первый ремень протягивается под животом по бедрам, второй ремень – через плечи, третий ремень – над животом между молочными железами.
• соблюдать образ жизни, направленный на снижение воздействия на организм вредных факторов окружающей среды (поллютантов). Выявлен повышенный риск невынашивания беременности, ПР, гестационной артериальной гипертензии и других осложнений беременности вследствие воздействия поллютантов, содержащихся в атмосферном воздухе, воде и продуктах питания (например тяжелых металлов – мышьяка, свинца и др., органических соединений –бисфенола A и др.).
• отказаться от курения. Курение во время беременности ассоциировано с такими осложнениями как ЗРП, ПР, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП), гипотиреоз у матери (169, 170), преждевременное излитие околоплодных вод, низкая масса тела при рождении, перинатальная смертность и эктопическая беременность. Примерно 5-8% ПР, 13-19% родов в срок ребенком с низкой массой тела, 23-34% случаев внезапной детской смерти и 5-7% смертей в детском возрасте по причинам, связанным с патологическим течением пренатального периода, могут быть ассоциированы с курением матери во время беременности (172). Дети, рожденные от курящих матерей, имеют повышенный риск заболеваемости бронхиальной астмой, кишечными коликами и ожирением.
• отказаться от приема алкоголя во время беременности, особенно в 1-м триместре. Несмотря на отсутствие высоко доказательных данных негативного влияния малых доз алкоголя на акушерские и перинатальные осложнения, накоплено достаточное количество наблюдений о негативном влиянии алкоголя на течение беременности вне зависимости от принимаемой дозы алкоголя, например алкогольный синдром плода и задержка психомоторного развития.
• соблюдать правильное питание, отказаться от вегетарианства и снизить потребление кофеина. Вегетарианство во время беременности увеличивает риск ЗРП. Большое количество кофеина (более 300 мг/сут) увеличивает риск прерывания беременности и рождения маловесных детей. Также рекомендовано отказаться от потребления рыбы, богатой метилртутью, снижение потребления пищи, богатой витамином A (например говяжей, куриной, утиной печени и продуктов из нее), и потребление пищи с достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ. Большое потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель), может вызвать нарушение развития плода. Здоровое питание во время беременности характеризуется достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, получаемых в результате употребления в пищу разнообразных продуктов, включая зеленые и оранжевые овощи, мясо, рыбу, бобовые, орехи, фрукты и продукты из цельного зерна.
• избегать потребления непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти продукты являются источниками листериоза и сальмонеллеза. Самыми частыми инфекциями, передающимися с пищей, являются листериоз и сальмонеллез. Заболеваемость листериозом беременных женщин выше (12/100 000), чем в целом по популяции (0,7/100 000).

ИНФОРМАЦИЯ О ПРИЕМЕ ВИТАМИНОВ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

• любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;

• при выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;

• отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;

• местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.

• беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых химических и лекарственных веществ.

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода.

Какие витамины и микроэлементы наиболее важны для будущей мамы?

• Фолиевая кислота. Другие названия этого витамина – витамин В9 или Вс. Этот витамин необходим для деления и размножения клеток, так что он особенно важен в I триместре беременности, когда идет закладка всех органов и систем ребенка. Не последнюю роль фолиевая кислота играет в синтезе гемоглобина, и при ее недостатке может развиться анемия. А еще фолиевая кислота помогает снизить вероятность возникновения дефектов позвоночника у ребенка, заботится о правильном формировании его психики и интеллекта. Прием фолиевой кислоты лучше начать за три месяца до планируемого зачатия, поскольку небольшой запас этого витамина будет только полезен, как будущей маме, так и малышу. Если же беременность наступила незапланированно, то фолиевую кислоту необходимо принимать, как только женщина узнает о своем положении. В среднем дозировка этого витамина составляет от 0,4 до 0,8 мг в сутки.
• Кальций. Будущей маме необходимо около 1200–1400 мг кальция ежедневно, в то время как обычной женщине достаточно 800–1000 мг этого микроэлемента. Почему? Во время беременности количество кальция в организме будущей мамы существенно снижается, поскольку он расходуется еще и на рост и развитие ребенка. Особенно много кальция нужно в III триместре, когда происходит кальцинация скелета малыша. Но кальций нужен не только для роста костей и зубов ребенка – с его помощью формируется его нервная система, его сердце, мышцы, ткани кожи, глаз, ушей, волос и ногтей. Беременной женщине кальций необходим для полноценной работы почек, профилактики мышечных болей, запоров, остеопороза, кариеса и токсикоза. Кроме того, этот микроэлемент защищает будущую маму от стрессов и нервных перегрузок.
• Витамин Е. Этот витамин участвует в процессе дыхания тканей, он помогает кислороду проникать в каждую клетку организма. Вместе с тем витамин Е – отличный антиоксидант: он оберегает клетки от образования свободных радикалов, которые могут спровоцировать различные заболевания. Такая защитная функция особенно важна на стадии формирования эмбриона. Кроме того, витамин Е помогает нормализовать гормональный баланс организма. На ранних сроках он участвует в формировании плаценты, а также предохраняет от прерывания беременности. Доза витамина Е при беременности – 15 мг.

• Магний. Магний участвует во всех обменных процессах, помогает справляться со стрессами, нормализует работу сердечно-сосудистой системы и артериальное давление, поддерживает сосуды в тонусе. Из-за недостатка магния в организме могут появиться судороги в мышцах (обычно в икроножных). А так как матка тоже мышечный орган, то при недостатке магния во время беременности в период гестации повышается возбудимость миометрия, что приводит к активным маточным сокращениям. Поэтому при гипертонусе и угрозе прерывания беременности часто назначают магний.

• Йод. Йод беременным обычно назначают еще в I триместре. До 16 недель беременности развитие ребенка и закладка всех его органов и систем идет «под защитой» маминой щитовидки. И если у женщины будет мало йода, то это значит, что какая-то система или орган малыша могут пострадать. И даже когда собственная щитовидка ребенка сформируется и начнет работать, все равно взять йод она сможет только из организма мамы. Его суточная доза составляет 250 мг в сутки.

• Железо. Железо необходимо прежде всего для профилактики анемии. Ведь оно входит в состав гемоглобина, который переносит кислород по организму матери и ребенка. Кроме того, железо задействовано в синтезе белка, который участвует в образовании мышечной ткани. А еще недостаток железа может привести к повышенному тонусу матки. В среднем суточная дозировка железа составляет 30–60 мг. В некоторых случаях, если изначально запас железа у женщины был понижен, дозировка может быть больше.

Если беременная правильно и разнообразно питается, употребляет много фруктов и овощей, то дополнительный комплекс витаминов для беременных ей может и не понадобиться. Возможно, необходимо отдельно пропить какие-то витамины, но это должен определять врач. Если же до беременности у женщины были признаки авитаминоза, она неправильно или плохо питается, то без поливитаминов не обойтись.

ВАКЦИНАЦИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации. Вакцинация не проводится в I триместре беременности, но в случае, если эпидемическая обстановка все таки требует введения вакцины, вакцинация допустима, но введены могут быть все вакцины, кроме «живых» (противогриппозная, противостолбнячная, пневмококковая).

Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК).

Чем опасны эти инфекции для беременной? Корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений. Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению. Эпидемический паротит, перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода.

За 1 месяц до наступления беременности – против ветряной оспы.

Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

За 6 месяцев до наступления беременности – против гепатита В.

Гепатит А

Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты.

Грипп. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.

В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.

Беременные входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так и для её будущего ребёнка.

Большинство летальных исходов наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.

Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).

Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод.

Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:

• туберкулеза (БЦЖ);
• менингококковой инфекции;
• кори, краснухи, паротита (КПК);
• ветряной оспы;
• брюшного тифа.

ВНУТРИУТРОБНОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА ПО НЕДЕЛЯМ БЕРЕМЕННОСТИ

Ребенок в течение 1-х 6 недель является эмбрионом. Он очень изменяется за 8 недель. Его длина будет 2,5 см, и он превращается в плод. Его голова по отношению к телу будет очень большая, и у него уже будет быстро растущий головной мозг. Глаза и уши уже сформированы, сердце бьется, развиваются другие органы, включая пальцы рук и ног.

I триместр – это 1-е 14 недель. Когда у Вас 3 месяца беременности, плод весит 30 г и растет в длину. Он уже использует те мышцы, которые после рождения будут дыхательными. Он может сгибать пальцы ног, двигать ногами и запястьями. Он иногда хмуриться, открывает и закрывает рот. У него есть волосики на голове и наметились брови.

Во II триместре (15-28 недель) происходит интенсивный рост плода. Его сердце бьется в 2 раза чаще, чем у взрослого. В 18-20 недель впервые появятся шевеления плода. Обязательно нужно запомнить эту дату. На 20-22 неделе врач уже сможет четко выслушать сердцебиение плода. Волосы на голове становятся гуще, у него есть ресницы и брови.

После 28 недель (III триместр беременности) будущий малыш растет все быстрее и быстрее. Все его органы полностью сформировались. Его глаза впервые открылись. Плод весит около 1,2 кг, длина тела составляет 40 см. По мере роста он набирает силу и уже потягивается, брыкается и поворачивается из стороны в сторону. Он становится упитаннее, и личико уже не такое сморщенное. Ему тепло, удобно, и у него все еще есть пространство для движений.

На 8 месяце (после 32 недель) кожа становится гладкой, тонкий пушок на теле начинает исчезать. После 37 недель плод готов стать ребенком. Длина тела составляет приблизительно 50 см, вес от 3 до 4 кг, и он прибавляет в весе по 250 г в неделю. Ваш ребенок готов к рождению!

ПОЛЕЗНОЕ ВЛИЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА ОРГАНИЗМ ЖЕНЩИНЫ

Беременность - это уникальное и прекрасное время в жизни женщины. Несмотря на некоторые трудности, она несет в себе много позитивных изменений, которые оказывают долгосрочное положительное влияние на здоровье будущей мамы.

С наступлением беременности будущая мама больше обращает внимание на свое здоровье, заботясь о малыше. Она старается больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Все это позитивно отражается на состоянии ее здоровья и внешнем виде.

Беременные женщины чаще задумываются над смыслом жизни, они становятся более мудрыми и рассудительными.

Беременность омолаживает организм женщины, особенно это касается мамочек после 35-40 лет. «Поздние мамы» после рождения ребенка вновь ощущают себя молодыми. Это и неудивительно, за время беременности изменился гормональный фон, что положительно влияет на месячный цикл и внешний вид. Беременность и роды в зрелом возрасте восстанавливают регулярность менструаций, если с этим были проблемы.

Женщины, имеющие хотя бы одного ребёнка, живут на несколько лет дольше своих нерожавших сверстниц. Кроме того, в их организмах происходят следующие изменения:

• улучшение памяти и восприятия новой информации
• поддержание высокой активности и отличной координации движений
• увеличение некоторых долей головного мозга, спровоцированное избытком гормонов
• повышение активности эндокринной системы и нормализация обмена веществ

• Если у вас болезненные менструации, после родов состояние может значительно улучшиться. Одна из причин — определенный угол между маткой и шейкой матки, из-за которого отхождение менструальных выделений затрудняется и вызывает боль. После родов этот угол выравнивается, менструации становятся менее болезненными. Но не всегда: у альгодисменореи бывают и другие причины, на которые беременность никак не влияет.
• Также состояние может улучшиться, если беспокоит эндометриоз. Говоря простым языком, клетки слизистого слоя матки появляются там, где не свойственно: в яичниках, на тазовой брюшине, в мышечном слое матки, в послеоперационном шве, а иногда даже в отдаленных от матки органах (например, в мочевом пузыре, кишечнике, легких, глазах). Каждый менструальный цикл эти клетки отторгаются, вызывая боль. Во время беременности циклические гормональные колебания исчезают — и очаги эндометриоза перестают расти, распространяться и, соответственно, болеть. Если женщина кормит грудью и у нее нет менструаций, этот период продолжается еще дольше.
• Снижается риск рака. Рожавшие женщины в два раза реже болеют раком молочной железы, а грудное вскармливание дополнительно снижает риски. Согласно некоторым исследованиям, беременность и роды снижают риск рака яичников и эндометрия. Но это не распространяется на многорожавших женщин.

О ПОНЯТИИ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ

Нормальные роды — это своевременные (в 37 — 41 неделю беременности) роды одним плодом, начавшиеся самостоятельно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов, прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых пациентка и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.
Часто задаваемые вопросы по поводу родов:

Как протекают роды?

Роды состоят их 3-х периодов. Первый период родов — время от начала родов до полного раскрытия маточного зева. Этот период родов состоит из латентной и активной фазы. Латентная фаза характеризуется слабыми сокращениями матки (иногда болезненными) и медленным раскрытием шейки матки до 5 см. Эта фаза может длиться до 20 часов у первородящих женщин и до 14 часов у повторнородящих женщин. Активная фаза характеризуется регулярными болезненными сокращениями матки (схватками) и раскрытием шейки матки до полного раскрытия. Продолжительность активной фазы обычно не превышает 12 часов в первых родах и 10 часов в последующих родах. Схватки во время активной фазы происходят 1 раз в 2-3 минуты. Второй период родов — время от полного раскрытия маточного зева до рождения ребенка. Во время этого периода пациентка ощущает сильное желание тужиться (потуги), которые возникают каждые 2-5 минут. Продолжительность второго периода родов при первых родах обычно составляет не более 3 часов, при повторных — не более 2 часов, но при использовании эпидуральной аналгезии продолжительность может быть на час больше. Третий период родов — время от рождения ребенка до рождения последа. Обычно третий период родов завершается в течение 15-30 минут.

Как следует вести себя во время родов?

При отсутствии противопоказаний во время родов, особенно в первом периоде, рекомендована активность и принятие удобной для Вас позы. Во время потуг также поощряется свободное удобное для Вас положение, если это не мешает контролю состояния плода и оказанию пособия в родах.

Буду ли я испытывать боль во время родов?

Обычно роды сопровождаются болезненными ощущениями во время схваток (примерно 60 секунд) с последующим расслаблением. Необходимо правильно дышать и быть спокойной для минимизации болезненных ощущений.

Будут ли мне обезболены роды?

Первоначально рекомендуется применить немедикаментозные методы обезболивания родов, такие как правильная техника дыхания, использование мяча, массаж, теплые компрессы, холод на спину в случае болей в пояснице и другие, которые оказываются эффективными в большинстве случаев. При неэффективности немедикаментозных методов при Вашем желании, отсутствии противопоказаний и возможности медицинской организации может быть проведена эпидуральная анальгезия. Следует знать, что эпидуральная анальгезия ассоциирована с повышенным риском удлинения продолжительности родов.

Надо ли мне брить волосы на промежности до родов?

Нет, бритье волос на промежности не обязательно, и делается только по Вашему желанию.

Будет ли мне проведена очистительная клизма до родов?

Нет, очистительная клизма не обязательна, и может быть сделана только по Вашему

желанию.

Какие вмешательства будут мне проводиться во время родов со стороны медицинского персонала?

Вам будет установлен венозный катетер (обычно в локтевую вену) с целью возможности быстрой помощи при кровотечении в случае его начала. Также Вам будут проводиться влагалищные исследования — при поступлении в стационар, затем каждые 4 часа в активную фазу первого периода родов и каждый час во время потуг, а также в случае наличия показаний, например, перед эпидуральной анальгезией или при излитии околоплодных вод, и после родов для оценки целостности родовых путей и зашивания разрывов в случае их выявления. Еще Вам будет проводиться пальпация плода (определение его положения через брюшную стенку) и аускультация плода (выслушивание сердцебиения плода) при помощи акушерского стетоскопа, а в случае выявления каких-либо нарушений — кардиотокография (КТГ) плода. Возможно, потребуется проведение УЗИ плода при нарушении его состояния или для уточнения его положения. Сразу после рождения ребенка через венозный катетер Вам будут введены утеротоники для профилактики кровотечения.

Могу ли я есть и пить во время родов?

Во время родов рекомендован прием жидкости и при отсутствии противопоказаний — легкой пищи. При этом прием твердой пищи не рекомендован.

Смогу ли я пользоваться туалетом во время родов?

Во время родов Вам необходимо регулярно мочиться, и Вы можете пользоваться туалетом и душем при наличии данной возможности в медицинской организации. В противном случае Вам будет предоставлено индивидуальное судно.

Как провести профилактику разрывов родовых путей?

Для профилактики разрывов промежности и влагалища можно использовать пальцевой массаж промежности с гелем и теплый компресс на промежность, намоченной теплой водой (43°С), во втором периоде родов, который может быть проведен акушеркой при наличии возможности.

Что произойдет, когда ребенок родится?

Когда Ваш ребенок родится при отсутствии осложнений он будет положен Вам на живот для установления контакта кожа-к-коже, укрыт, и максимально рано приложен к груди. Вся дальнейшая обработка ребенка (взвешивание, закапывание глаз, обтирание, осмотр врача-неонатолога) будут проведены позже в родильном зале.

Когда будет перерезана пуповина?

При отсутствии противопоказаний показано отсроченное пересечение пуповины – не ранее 1 минуты и не позднее 3-х минут от момента рождения ребенка.

Как долго я пробуду в родильном отделении после родов?

Обычно время наблюдения в родильном отделении не превышает 2-х часов, после чего Вы с ребенком будете переведены в послеродовое отделение.

О ПОКАЗАНИЯХ К КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ

- предлежание плаценты (полное, неполное);

- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

рубец на матке после: 2-х и более КС, КС в сочетании с другими относительными показаниями (в т.ч. корпоральное), миомэктомии, метропластики и других видов разреза матки);

- неправильные положения и предлежания плода (поперечное, косое, тазовое предлежание плода (см. КП «Тазовое предлежание плода»);

- двойня дихориальная диамниотическая, если предлежание 1-плода не является головным на момент планируемых родов;

- фето-фетальный трансфузионный синдром;

- двойня монохориальная, моноамниотическая в сроке 32+0 и 33+6 неделями;

- тройня в сроке 35 недель;

- безэффективность индукции родов;

- неэффективность консервативной терапии при аномалии родовой деятельности (см КП «Аномалии родовой деятельности»);

- плодово-тазовые диспропорции при (анатомически узком тазе II-III степени сужения, деформации костей таза, крупном плоде, клинически узком тазе);

- анатомические препятствия родам через естественные родовые пути (опухоли шейки матки, низкое (шеечное) расположение большого миоматозного узла,

рубцовые деформации шейки матки и влагалища после пластических операций на мочеполовых органах, зашивание разрыва промежности III степени в предыдущих родах, состояние после перинеопластики);

- угрожающий или начавшийся разрыв матки;

преэклампсия тяжелой степени, HELLP синдром или эклампсия при беременности и в родах (при неэффективной индукции родов или ее неприемлемости);

- соматические заболевания, требующие исключения потуг (декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, осложненная миопия, трансплантированная

почка и др.);

- дистресс плода, угрожающее состояние плода (патологический тип КТГ);

- выпадение петель пуповины;

- отсутствие лечения ВИЧ-инфекции во время беременности или при вирусной нагрузке равной или более 1000 копий/мл, сочетание ВИЧ и вирусного гепатита С;

- первичный генитальный герпес в III триместре;

- некоторые аномалии развития плода (гастрошизис, омфалоцеле, крестцово-копчиковая тератома больших размеров, сросшиеся близнецы и др.) и нарушение

коагуляции у плода.

О ПОДГОТОВКЕ К РОДАМ, О ШКОЛЕ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ

Одним из важных элементов ведения беременных является психопрофилактическая подготовка к родам, включающая комплекс психопрофилактических, психотерапевтических мероприятий.

Основными задачами психопрофилактической подготовки беременных к родам являются:

1. Выработка у женщин сознательного отношения к беременности и восприятия родов как физиологического процесса;

2. Создание благоприятного эмоционального фона и уверенности в нормальном течении беременности и родов;

3.Формирование у беременных умения мобилизовать свою волю для преодоления страха перед родами.

4. Актуальные вопросы по грудному вскармливанию.

Психопрофилактическая подготовка к родам проводится в виде занятий с беременными в женской консультации с началом дородового отпуска. Занятия бывают групповыми и индивидуальными, которые медицинский психолог проводит при каждом посещении беременной.

Групповые занятия в "Школе беременных" обычно начинают с 30-32 недель беременности и проводят их еженедельно, всего 5 занятий.

Занятие 1.

На первом занятии обычно рассматривают анатомофизиологические изменения в организме женщины во время беременности, представляют краткие сведения о строении и функционировании половой системы, внутриутробном развитии плода. Рассматривают факторы риска беременности и разъясняют о влиянии алкоголя, курения, приема наркотических и токсических веществ на плод. Заостряют внимание на важность раннего обращения беременной в женскую консультацию, регулярность посещения врача акушера-гинеколога и необходимости ыполнения обязательного медицинского обследования во время беременности.

Знакомят с современными инструментальными методами слежения за состоянием здоровья матери и плода и обучают беременных некоторым тестам для оценки развития беременности и состояния плода.

Занятие 2.

На втором занятии беременным разъясняют их законодательные права, дают рекомендации по режиму труда, питанию, личной гигиене и использованию природных факторов для закаливания и оздоровления организма женщины. Обращают внимание на аутогенную тренировку, позволяющую беременным научиться осознанно управлять некоторыми функциями организма, путем волевого воздействия на них. Обучают аутотренингу для мобилизации энергии женщины и ослабления болевых ощущений, правильному дыханию в время родов и умению расслабляться. Для закрепления полученных навыков беременным рекомендуют ежедневно повторять занятия дома, продолжительностью по 7-10 минут.

Для снятия психо-эмоционального напряжения беременных обучают самомассажу определенных точек на теле человека. Кроме того, применение элементов пальцевого самомассажа в родах способствует уменьшению родовой боли, нормализации схваток и мобилизации волевых усилий.

Занятие 3.

Подготовка к "родам без страха". На занятии рассказывают о сроках наступления родов и их предвестниках. Разъясняют о подготовке, которую должна провести женщина дома, перед поступлением в роддом.

Описывают периоды родов и их продолжительность, обращая особое внимание на характер течения I периода родов, во время которого происходят схватки, приводящие к постепенному раскрытию шейки матки. Излагают механизм схваток, длительность, чередование и интервал между ними.

Объясняют, что болезненность схваток каждой женщиной воспринимается индивидуально, в зависимости от порога болевой чувствительности. В некоторых случаях схватки ощущаются, как небольшие напряжения матки, в других случаях - как более сильные болевые ощущения.

При этом пациенток обучают ряду приемов для уменьшения болезненности схваток и информируют о том, как правильно распределять свои силы в родах используя периоды "быстрого отдыха" и физического напряжения в зависимости от периода родов. Особое внимание при этом обращают на поведение женщины во время родов, акцентируют внимание на необходимости спокойного поведения и выполнения указаний акушерки, принимающей роды, что будет способствовать бережному рождению ребенка.. Рассказывают о первых часах после родов и о значении раннего прикладывания ребенка к груди. Повторяют комплекс лечебной гимнастики в послеродовом периоде и обращают внимание на возможности контрацепции в послеродовом периоде.

Занятие 4

Ребенок родился и у молодой мамочки сразу же возникает множество вопросов: доношен ли ее ребенок, может ли он получать грудное вскармливание и как правильно прикладывать ребенка к груди, какие правила личной гигиены необходимо соблюдать при общении с новорожденным? Все эти вопросы рассматриваются, а также даются советы по подготовке комплекта белья для новорожденного при выписке из родильного дома.

Занятие 5.

Уход за новорожденным в семье. На этом занятии рассказывают о подготовке и гигиене "уголка" ребенка в семье, предметах ухода и правилах ухода за ребенком. Разъясняют роль грудного вскармливания в формировании здоровья ребенка. Обращают внимание на роль вредных факторов на здоровье ребенка и недопустимость вредных привычек родителей (курение, алкоголь, прием токсических и наркотических веществ) в семье. Дают советы и обучают выполнению рекомендаций и назначений врача малышу.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОБЕЗБОЛИВАНИИ РОДОВ

Обезболивание в родах – это комплексмедицинских манипуляций, которыепозволяют устранить или уменьшить болевойсиндром, снять эмоциональное напряжение у роженицы.

Методы обезболивания родовойболи подразделяются на:
•медикаментозные, т.е. с применением лекарственных препаратов;
•немедикаментозные: психопрофилактика, массаж,релаксация, гидротерапия, свободноеповедение в родах идругие.

Первоначально рекомендуется применить немедикаментозные методы обезболивания родов, такие как правильная техника дыхания, использование мяча, массаж, теплые компрессы, холод на спину в случае болей в пояснице и другие, которыеоказываются эффективными в большинстве случаев.
При неэффективности немедикаментозных методовпри Вашем желании,отсутствии противопоказаний и возможности медицинской организации может быть проведена эпидуральная анальгезия.

К медикаментозным методамотносятся:

•регионарная аналгезия (эпидуральная) – самый часто применяемый метод для обезболивания родов. Введение местныханестетиков осуществляется врачом – анестезиологом-реаниматологом в поясничную областьспины пациентки, для поступления препаратав эпидуральное пространство. При этом блокируются только болевые сигналыв нижней части тела, двигательная способность сохраняется. Боль значительно уменьшается или полностью исчезает;

•внутримышечные или внутривенные инъекции наркотических или ненаркотических анальгетиков – используется крайне редко;

•местная инфильтрационная анестезия может быть применена для того, чтобы вызвать чувство онемения болезненного места промежности во время рождения ребенка или после родов. Но на протяжении родов неэффективна;

•ингаляция закисью азота: препарат вдыхается роженицей во время схватки.Эффективность не высока,применяется все реже и реже.

•общая (внутривенная) анестезия– используется в экстренных ситуациях во время родов и в послеродовом периоде. Приводит фактически к погружению роженицы в сон и полностью избавляет от чувствительности к боли.

Современные принципы медикаментозного обезболивания позволяют избавить женщину от боли, при этом сохранить полный контроль над процессом родоразрешения, добиться минимального воздействия на плод и отсутствия серьезных побочных эффектов.

Следует знать, что эпидуральная анальгезия ассоциирована с повышенным риском удлинения продолжительности родов.

При родоразрешении путем КС рекомендованы как методы нейроаксиальной анестезии (эпидуральная, спинальная, комбинированная спинально-эпидуральная) так и общей анестезии.

После родоразрешения путем КС для адекватного послеоперационного обезболивания рекомендованы следующие методики: нестероидные противовоспалительные препараты; парацетамол; инфильтрация раны растворами местных анестетиков; блокада поперечного пространства живота (ТАР-блок).

ИНФОРМАЦИЯ О ПАРТНЕРСКИХ РОДАХ

Интерес к совместным родам в нашей стране возник примерно 20 лет назад. Ранее считалось, что в родильном зале присутствовать должны только медики и непосредственно роженица. Актуальная медицина движется в сторону уменьшения медикализации беременности и родов. Современные акушеры-гинекологи утверждают, что роды нужно рассматривать не как болезнь, а как естественное состояние женского организма. А если это естественный процесс, то вполне закономерно желание женщины, чтоб рядом находился кто-то из близких ей людей.

Стоит отметить, что партнерские роды не обязательно проходят с мужем, это может быть ваша мама, сестра, подруга или доула. Закон РФ гарантирует женщинам право на присутствие любого родственника или доверенного лица на родах без дополнительной платы. Наша клиника также не увеличивает стоимость родов, если женщина хочет присутствия близкого человека.

Практика родов с партнером всё еще овеяна множеством мифов, доставшихся нам от наших мам и бабушек, а также советской системы родовспоможения.

В действительности присутствие отца ребенка во время его рождения всегда было нормальной практикой во многих культурах.
В нашей стране долгое время отцы были почти полностью выключены из темы заботы о потомстве. Предполагалось, что роды - приватное дело, касающееся только женщины, а мужчине там делать совершенно нечего. Не смотря на то, что закон о праве отца бесплатно присутствовать на родах существует уже десяток лет, немногие мужчины раньше желали этим правом воспользоваться. Почему же сегодня мы наблюдаем другую тенденцию?

Родители стремятся больше знать о родах, детях и психологии

Процесс рождения ребенка, ранее отдававшийся на откуп специалистам, перестал быть таким пугающе таинственным, как когда-то. Вокруг достаточно информации из разных источников, сейчас она доступна как никогда. Современные пары активно изучают возрастную психологию, посещают школы будущих родителей, читают книги о том, как родить и вырастить здорового малыша. И это правильно, наши акушеры-гинекологи оказывают профессиональную помощь роженицам, но никто не сможет родить “за вас”, Мы поощряем присутствие отцов на занятиях и во время родов. Ведь подготовленный мужчина не испытывает страха и паники, а значит будет надежным помощником своей супруги в эти непростые часы её жизни. Зная реальную информацию о родах, а не мифы и домыслы, супруги спокойно идут в родзал.

Появление “нового отцовства”

В зависимости от эпохи, роль отца в семье оценивалась по-разному. Долгое время существовала модель “традиционного отцовства”, где мужчина заботится о доходе и пропитании семьи. В нашей стране когда-то сформировался особый тип, так называемого, “отсутствующего отца”, когда забота о детях была возложена на матерей и государство. Но сегодня всё больше отцов хотят вовлекаться во все аспекты родительства. Недостаточно просто присутствовать в жизни детей формально, важно иметь по-настоящему близкие отношения со своими детьми. Научно доказано, что первые минуты после рождения малыша чрезвычайно важны для родителей, ведь именно в этот момент закладывается глубокая эмоциональная привязанность. Множество пап, присутствовавших на родах в нашей клинике, подтверждают, что это ни с чем не сравнимый уникальный опыт.

Множество исследований доказывают, что присутствие близкого человека на родах позитивно влияют как на их течение, так и на состояние женщины после рождения ребенка. Медики утверждают, что психологическое состояние матери является одним из важнейших факторов успеха. Когда мы обеспокоены или напуганы, в кровь попадают гормон стресса - кортизол. Это нарушает нормальное течение родов: схватки становятся нерегулярными или прекращаются вовсе, ребенок не может правильно двигаться по родовым путям. Для хорошего раскрытия будущая мама должна чувствовать себя в безопасности, чтоб выделялись окситоцин и серотонин, которые помогают матке сокращаться.

Кроме того, существуют данные о том, что партнерские роды и вовлеченность отцов в заботу о малышах снижают риски развития послеродовой депрессии. А если ваш кроха родился путём кесарева сечения или мама по каким-то иным причинам не может обеспечить ему контакт кожа к коже, это может сделать папа, который находится рядом.
Наши пациенты заявляют, что совместный опыт рождения ребенка сделал отношения пары еще более близкими и нежными. А фото, сделанные в папами род зале хранят трогательные воспоминания многие годы спустя.

ИНФОРМАЦИЯ О ЛАКТАЦИИ

Лактация — процесс образования молока в молочных железах с возможностью регулярного его выведения. Начинается он под действием определенных гормонов после рождения ребёнка.

Длительность процесса нормальной лактации у женщины находится во временном диапазоне от 5 до 24 месяцев. Количество молока, выделяемого за сутки, может колебаться, в среднем, от 0,6 до 1,3 литров. Пик его выработки наблюдается на первой и второй неделе после родов, затем идет период стабильного выделения, в соответствии с потребностью в нем конкретного ребёнка. Если женщина, в силу каких-либо причин, не прикладывает малыша к груди после родов, то лактация может прекратиться самостоятельно в течение нескольких недель.

Доказано многочисленными научными исследованиями, что материнское молоко самым положительным способом сказывается на развитии ребенка.

Основные преимущества естественного вскармливания:

Выступает полноценным источником питания. Грудное молоко является кладезем белков, жиров, витаминов и других, необходимых растущему организму, полезных макро- и микроэлементов. Содержание полезных в нем веществ может колебаться в зависимости от питания, времени года и общего самочувствия матери. Поэтому крайне важно соблюдать сбалансированное питание, которое будет удовлетворять потребности обоих организмов.

Служит дополнительной естественной защитой от заболеваний. Следует отметить, что все вирусы и бактерии, поражающие материнский организм, ведут к выработке иммуноглобулинов, в полной мере присутствующих в молоке. Таким образом ребёнок получает сильную иммунную защиту. Более того, грудное вскармливание способствует развитию собственной системы иммунитета, защищающей организм от различных инфекций.

Является профилактикой аллергических заболеваний. Научно доказано, что продолжительное (более года) грудное вскармливание, в сочетании со сбалансированным питанием матери, является действенной профилактикой пищевой аллергии у детей.
Способствует правильному формированию прикуса и развитию речевого аппарата. Правильное развитие мышц мягкого неба, которые задействованы в процессе сосания молока, способствуют более легкому воспроизведению звуков, что облегчает становление речи у ребёнка.

Способствует нормальному физическому развитию ребёнка. Грудное вскармливание помогает обеспечить правильное соотношение жира и мышц в детском организме. Также оно отвечает за соответствие нормам длины и массы тела ребёнка. Дети на полноценном естественном вскармливании обычно не выходят за допустимые границы показателей, определенных для их возраста.

Обеспечивает эмоциональный комфорт ребёнку. Тесная психологическая связь между матерью и ребёнком, сформированная во время грудного кормления, сохраняется на протяжении всей жизни. Отмечено, что такие дети обычно более спокойны, а впоследствии лучше адаптируются в коллективе и во взрослой жизни.

Обновлено 4 октября 2026 г..

Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.